令和４年度 松山市民病院 病院指標

当院は、市中基幹病院として急性期医療を担っており、救急車両年間受入台数は約3400件、年間手術件数（医科入院）4000件以上等、救急医療をはじめとして専門性の高い医療を提供しています。
標榜診療科26科により小児医療から高齢者医療までをカバーしており、愛媛県がん診療連携推進病院など幅広く対応しています。
地域の高齢化を反映して、全体から見ると60歳以上の割合が多くなっています。
従来の集中治療室6床に加え、平成29年6月からハイケアユニット8床を設置したことにより、高度急性期病床は14床まで増加し、重症患者に対して万全の体制で対応しています。また、平成29年11月より病児保育も開始し、小児医療の更なる充実も図っています。
令和2年2月から、国土交通省所管の自動車事故対策機構（NASVA）の運営を委託され、交通事故による脳損傷で重度の意識障害を負った患者を治療・看護する専門病床を5床設置しています。

【胃癌】
内視鏡的切除（ESD）の対象とならないStageⅠ胃癌には腹腔鏡下胃切除術を行っています。
進行胃癌は進行度や諸条件を勘案して腹腔鏡手術か開腹手術かを選択しています。高度進行・再発胃癌に対してはガイドラインに従った化学療法を行いますが、高齢の進行癌の方が多いため、症例ごとにきめ細かく対処するようにしています。

【大腸癌】
進行大腸癌（結腸癌、直腸癌）に対しても積極的に腹腔鏡下手術を実施しております。
また進行下部直腸癌に対しては、術前化学放射線療法を導入しており、肛門温存手術に取り組んでいます。また転移再発の切除不能大腸癌に対しても、化学療法を行うことでコンバーションが可能になるような治療方針を立てて、取り組んでおります。

【乳癌】
進行度に応じてガイドラインに沿った標準的治療を行っています。手術、化学療法、放射線療法、内分泌療法を組み合わせ、最適な医療を提供できるようにしています。手術療法に関しましては整容性、根治性を追求して行っています。化学療法、放射線療法、内分泌療法に関しましては最適かつ最新の知見をもとに施行しています。

【肺癌】
病期Ⅰ・Ⅱに関しては手術を第一選択として考慮し、ⅢAは導入化学療法後の手術を行っています。ⅢB以上は化学療法、放射線療法等を組み合わせて治療を行っています。原則的に最新のガイドラインに即した治療を選択していますが、個々の症例に合わせた方針を導き出し、最適な医療を提供できるよう心掛けています。新規の抗癌剤や分子標的薬に関しても積極的に取り入れています。

【肝癌】
初発症例や、多中心性発生による再発症例に対して、治療時点における肝予備能等を参考に、消化器内科や外科でRFAによる焼灼術、経動脈的な血管内からの治療（塞栓術や化学療法）、アルコール注入、手術による切除を行っています。また分子標的薬による治療も行っています。

肺炎は疾患別死亡率の高い疾患であり、高齢者の肺炎が多くなっています。ガイドラインに則って治療を行っています。

最も医療資源を投入した傷病のICD10コード別に発症日から「3日以内」、「その他」に分けて患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。
脳梗塞では、早期の治療が重要であり、出来れば1～2時間の間に診断が受けられるように来院されることが重要です。当院では、tPA治療、血栓回収療法も行っており、来院後の治療開始時間は、他部署の協力もあり短縮傾向で、治療件数・治療成績ともに上昇しており、平均在院日数も短縮傾向です。

これらは重篤な主疾患の合併症、あるいは診療に伴う合併症として発症しているものであり、ゼロにはなりえないものですが、少しでも改善できるよう努めています。
なお、「同一」とは、ある病気の診療目的で入院して、その病気の治療を行ったということを表します。
一方、「異なる」とは、ある病気の診療目的で入院したが、併発していた、もしくは入院中に発症した違う病気（この指標の場合は、播種性血管内凝固や敗血症、手術・術後の合併症）による治療が主だったものになってしまったことを表します。
また、合併症とは、術後出血や創部感染など一定の確率で起こり得るもので、医療ミスとは異なります。起こり得る合併症については、事前に説明し、同意をいただくよう努めています。